La aparición de Levitra, que actúa durante mucho tiempo a diferencia del sildenafil, "funciona" solo durante 4 h y, por lo tanto, pone a los pacientes en dependencia del límite de tiempo liberado para la intimidad, ha logrado un gran avance en el tratamiento de la disfunción ERÉCTIL. Levitra (vardenafil): un inhibidor de la PDE-5, más potente y selectivo que el sildenafil, se absorbe rápidamente después de la ingestión y comienza a actuar después de 15-25 minutos, y el efecto continúa al menos 8 h.
El vardenafil es un fármaco conceptualmente atractivo con un efecto pleiotrópico, lo que permite su uso no solo para la terapia de la disfunción ERÉCTIL, sino también para otras enfermedades socialmente relevantes. Desafortunadamente, hay muy pocos datos sobre el uso a largo plazo de los inhibidores de la PDE-5 y sus efectos en varios órganos y sistemas.
Los efectos del vardenafil en la función eréctil ya se han estudiado bastante bien. La seguridad y eficacia del vardenafil en la práctica clínica real se confirmó, en particular, en un estudio internacional abierto y prospectivo que involucró a casi 74 mil hombres de 47 países de Europa, Asia Pacífico y América Latina. Los hombres con disfunción ERÉCTIL padecían hipertensión gastrointestinal (AG) (32,0%), diabetes mellitus (DM) (22,1%), trastornos del metabolismo de los lípidos (14,6%) y enfermedades cardiovasculares (42,2%). El porcentaje de pacientes que tomaron vardenafil fue bastante alto, independientemente del grado de disfunción ERÉCTIL. El 97% de los pacientes con DE leve, el 96,2% con moderada y el 85,5% con grave notaron una mejoría en la función eréctil.
La mejora se produjo independientemente de la comorbilidad somática disponible. Más del 90% de los pacientes informaron estar satisfechos o muy satisfechos con la efectividad del vardenafil y declararon su intención de continuar tomándolo después de que finalice el estudio. Estos hallazgos sugieren la eficacia del vardenafil en el tratamiento de la disfunción ERÉCTIL en el mundo real, que puede usarse como un fármaco de línea 1 en la terapia de la disfunción ERÉCTIL en pacientes con patología somática existente.
En pacientes con diversas formas de disfunción ERÉCTIL, los factores de riesgo cardiovascular son extremadamente comunes. La disfunción ERÉCTIL se asocia con una amplia gama de enfermedades que comparten procesos vasculares comunes. El mecanismo principal en la mayoría de los casos clínicos es la disfunción endotelial, es decir, la vasodilatación insuficiente en respuesta a estímulos dependientes del endotelio de toda la vasculatura y las arterias del pene. Debido a un vínculo tan estrecho entre la enfermedad cardiovascular y la disfunción ERÉCTIL, es necesario evaluar si estos pacientes pueden sufrir enfermedades cardiovasculares, como AG o isquemia miocárdica. Por otro lado, se debe decidir si se debe recomendar la terapia de actividad sexual sin aumentar significativamente los riesgos cardiovasculares a los pacientes cardiovasculares que necesitan tratamiento para la disfunción ERÉCTIL. Debe tenerse en cuenta que muchos medicamentos utilizados para tratar enfermedades cardiovasculares, en particular AG, pueden afectar la función sexual.
Es importante tener en cuenta que el tratamiento con AG no debe interrumpirse, ya que por sí solo puede contribuir a un cambio en la función sexual. Por lo tanto, es necesario aplicar regímenes antihipertensivos alternativos, teniendo en cuenta las características individuales del paciente y los efectos secundarios mínimos sobre la función sexual. También debe recordarse que los inhibidores de la PDE-5, por ejemplo, varden-Phil, se combinan bien con la terapia antihipertensiva y generalmente son bien tolerados incluso con una reducción de la PA a 90/60 mmHg. Art.
La DISFUNCIÓN eréctil a menudo se asocia con DM, patología cardiovascular, AG, dislipidemia, obesidad, depresión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y patología del tracto urinario inferior. Aunque la etiología de la DISFUNCIÓN eréctil es multifactorial, algunas de las comorbilidades anteriores pueden ser su causa principal. Además, la disfunción ERÉCTIL puede servir como un marcador útil para una variedad de enfermedades, que incluyen CHD, AG y DM. Un examen médico cuidadoso de los pacientes con DE es razonable y apropiado, ya que conduce a un diagnóstico y tratamiento tempranos de las comorbilidades. Y, por el contrario, los pacientes con patología cardiovascular, DM, obesidad, depresión pueden tener ED no diagnosticada, cuya detección oportuna permite no solo eliminar a tiempo cualquier problema de erección, sino también comenzar el tratamiento necesario para la enfermedad subyacente.
Es por eso que al mismo tiempo surgió la preocupación por los problemas de los efectos del vardenafil en el sistema cardiovascular y comenzó a desarrollar preguntas sobre la seguridad de sus efectos en los órganos y sistemas. Esto se refería principalmente a los efectos del vardenafil en la PA y la frecuencia cardíaca (HR), la electrofisiología cardíaca y desarrollo de posibles eventos cardiovasculares adversos.
La disfunción ERÉCTIL está directamente relacionada con los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras comorbilidades. Teniendo en cuenta el riesgo potencial asociado con la actividad sexual en pacientes con CHD, en la I conferencia de Princeton se desarrollaron principios básicos para la evaluación y el manejo de pacientes con diversas enfermedades cardiovasculares y DE. Estos principios se actualizaron en la II conferencia de Princeton (2006) sobre la base de datos actualizados sobre la relación entre la disfunción ERÉCTIL y la enfermedad cardiovascular después de la aparición de nuevos inhibidores de la PDE-5, en particular el vardenafilo.
Resumiendo las decisiones de la conferencia, se puede afirmar que, a pesar de la necesidad de una evaluación cuidadosa de los riesgos cardiovasculares, la actividad sexual es segura para la mayoría de estos pacientes. Sin embargo, en todos los pacientes con quejas de disfunción ERÉCTIL, la presencia de factores de riesgo cardiaco (por ejemplo, obesidad, AG, hiperlipidemia) debe evaluarse cuidadosamente. Al mismo tiempo, se recomendó considerar una posible alternativa a los nitratos utilizados en el tratamiento del síndrome coronario agudo en pacientes que toman inhibidores de la PDE-5.